Как это работает

Ультразвук создаёт в тканях микровибрацию и лёгкое тепло. У метода два источника действия, которые важно не смешивать:

• Действие самого ультразвука — микромассаж тканей и улучшение местного кровообращения в зоне воздействия
• Действие препарата — ультразвук повышает проницаемость кожи, помогая лекарству (например, противовоспалительному или ферментному) проникать к зоне воспаления

Итоговый эффект определяется в первую очередь тем, какой препарат назначен и по какому поводу, а не «фонофорезом вообще». Лекарство, его форму и схему курса подбирает врач.

Какие препараты используются

В зависимости от задачи врач назначает гели и мази с разным действием: противовоспалительные (например, на основе гидрокортизона), ферментные для работы с рубцовыми изменениями (лидаза), обезболивающие. Препарат — часть назначения: тот же состав, который врач выбрал бы для местного применения, фонофорез лишь помогает доставить его глубже.

При каких состояниях назначают

• Заболевания суставов и позвоночника: артрозы, остеохондроз — в составе комплексного лечения
• Последствия травм: ушибы, растяжения связок, рубцовые изменения тканей
• Болевые синдромы мягких тканей: тендиниты, эпикондилит
• Заболевания периферической нервной системы: невралгии, туннельные синдромы
• Восстановление после травм и операций — в составе программы реабилитации

Показания, препарат и схему курса определяет врач по результатам осмотра.

Противопоказания

• Онкологические заболевания
• Острые инфекции и лихорадка
• Нарушение целостности кожи, гнойные процессы в зоне воздействия
• Тромбофлебит в зоне воздействия, склонность к кровотечениям
• Кардиостимулятор — при работе в области грудной клетки
• Беременность
• Непереносимость назначенного препарата

Окончательный список противопоказаний оценивает врач перед курсом.

Как проходит процедура

На кожу в зоне воздействия наносят назначенный препарат, затем врач медленно перемещает по этой зоне ультразвуковой датчик. Ощущается лёгкое тепло и вибрация — боли быть не должно. Один сеанс длится 10–15 минут. Курс обычно состоит из 5–12 процедур с частотой 2–3 раза в неделю — схему подбирает врач.

Что говорят исследования

🔬 Честно о доказательной базеСпособность ультразвука усиливать проникновение препаратов через кожу подтверждена лабораторными исследованиями. Клинические данные скромнее: в части исследований фонофорез уменьшал боль и улучшал функцию, однако систематические обзоры не находят устойчивого преимущества фонофореза перед ультразвуком без препарата или перед обычным местным лечением — многое зависит от препарата и показаний. Поэтому мы применяем фонофорез как дополнительную опцию в комплексном лечении и считаем правильным сообщать об этом честно.

Источники

• Пономаренко Г.Н. «Физиотерапия: национальное руководство» — раздел об ультразвуковой терапии и лекарственном фонофорезе.
• Byl N.N. The Use of Ultrasound as an Enhancer for Transcutaneous Drug Delivery: Phonophoresis — Physical Therapy, 1995 (обзор механизма и клинических данных).
• Klaiman M.D. et al. Phonophoresis versus ultrasound in the treatment of common musculoskeletal conditions — Medicine & Science in Sports & Exercise, 1998 (сравнение фонофореза и ультразвука без препарата).

⚠️ ВажноИмеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация на странице носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача.