Когда боль стреляет в ногу или руку, не даёт спать и не отвечает на таблетки, блокада снимает её в первые минуты. Препарат вводится под УЗИ-навигацией точно к нервному корешку, в напряжённую мышцу или к поражённому нерву. Задача — не заглушить боль, а разорвать круг «боль — спазм — боль» и дать начать восстановление.
Когда невролог предлагает блокаду
- Корешковый синдром — боль в спине с отдачей в ногу или руку при протрузии, грыже, сужении канала
- Защемление седалищного нерва с болью по задней поверхности бедра
- Миофасциальный болевой синдром — блокада триггерных точек в мышцах шеи, спины, поясницы
- Невралгия межрёберных нервов, невралгия тройничного нерва
- Затылочная невралгия и головная боль, исходящая из шеи — блокада затылочного нерва
- Туннельные синдромы: сдавление нерва в канале на кисти, в локте, в стопе
- Боль, из-за которой невозможно начать ЛФК или мануальную терапию
Отдельная задача — диагностическая: если после точного введения к конкретной структуре боль ушла, значит источник найден верно. Это помогает, когда на МРТ несколько изменений и непонятно, какое из них болит.
Виды блокад в неврологии
Состав подбирает врач: местный анестетик для немедленного эффекта, глюкокортикоид — для длительного противовоспалительного действия, иногда их сочетание. Дозы и препараты обсуждаются на приёме с учётом сопутствующих болезней.
Как проходит процедура
Когда блокаду не делают
- Инфекция кожи в месте введения или общее инфекционное заболевание с температурой
- Нарушения свёртываемости крови, приём антикоагулянтов без согласования с врачом
- Аллергия на местные анестетики
- Декомпенсированный сахарный диабет — для гормональных препаратов, тактику согласуют с эндокринологом
- Слишком частые повторные введения гормона в одну зону
⚠️ Не блокада, а срочно к врачуНарушение мочеиспускания, онемение в области паха, быстро нарастающая слабость в ногах — это признаки сдавления структур спинного мозга. Здесь нужна экстренная помощь, а не обезболивание.
Что честно ожидать
🔬 О результатеБлокада — способ убрать боль, а не вылечить причину. Она не уменьшает грыжу, не расширяет канал и не укрепляет мышцы. Длительность эффекта предсказать заранее нельзя: от нескольких дней до нескольких месяцев, и она зависит от того, что именно болит. В первые часы боль иногда усиливается — это нормальная реакция на введение. Повторять блокады с гормоном бесконечно нельзя, поэтому врач считает их число и держит паузы. Практический смысл процедуры один: получить возможность двигаться и заняться тем, что действительно меняет ситуацию.
Источники
- NICE Guideline NG59: Low back pain and sciatica in over 16s.
- Manchikanti L. et al. Epidural interventions in the management of chronic spinal pain — Pain Physician (systematic review).
- International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3) — раздел о невралгиях головы и шеи.
⚠️ ВажноИмеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Вид блокады, препарат и дозу определяет врач на осмотре.