Боль в спине почти никогда не бывает «просто остеохондрозом»: источником может быть диск, фасеточный сустав, мышца, нерв или воспалительное заболевание — и лечатся они по-разному. Сначала находим источник, потом снимаем боль, а дальше убираем причину перегрузки. Ведём вместе: ортопед, невролог и инструктор ЛФК.
Когда идти к врачу
- Боль в шее, между лопаток или в пояснице держится больше двух недель или возвращается регулярно
- Боль отдаёт в руку, лопатку, ягодицу или ногу — признак вовлечения нервного корешка
- Онемение, покалывание, «мурашки» в руке или ноге
- Слабость: тяжело удержать предмет, стопа «шлёпает» при ходьбе
- Не получается наклониться, повернуться, долго сидеть или стоять
- Боль не проходит в покое или будит ночью — это уже другой сценарий, воспалительный, и его надо исключать отдельно
⚠️ НемедленноНарушилось мочеиспускание, появилось онемение в области паха, быстро нарастает слабость в ногах, боль возникла после падения или на фоне температуры и потери веса — это ситуации, где нужна экстренная помощь, а не плановый приём.
Как ищем источник боли
Чем лечим
С чем обращаются чаще всего
- Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, корешковый синдром
- Дегенеративные изменения дисков и фасеточных суставов
- Мышечно-тонический и мышечно-фасциальный болевой синдром
- Боль в шее с головной болью и головокружением
- Последствия травм и переломов позвоночника
- Восстановление после операций на позвоночнике
Что честно ожидать
🔬 О прогнозеОстрая боль в спине в большинстве случаев значительно уменьшается в течение нескольких недель — и задача лечения ускорить это и не дать боли стать хронической. Что не соответствует действительности: «вправить диск», «поставить позвонки на место», убрать грыжу массажем или вытяжением. Дегенеративные изменения дисков не отматываются назад — но и не равны приговору: боль зависит не от картинки на МРТ, а от того, как распределяется нагрузка и насколько сильны мышцы. Поэтому основа результата — упражнения и режим нагрузок, а процедуры создают для них условия.
Источники
- NICE Guideline NG59: Low back pain and sciatica in over 16s.
- Qaseem A. et al. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain — ACP Clinical Practice Guideline.
- Brinjikji W. et al. Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Populations — American Journal of Neuroradiology.
⚠️ ВажноИмеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Схему лечения определяет врач на осмотре — информация на странице справочная.