Препарат вводится прямо в полость сустава — туда, где идёт процесс. Так лекарство работает локально, минуя желудок и общий кровоток. Что именно вводить, зависит от задачи: быстро погасить воспаление, улучшить скольжение в суставе или подтолкнуть восстановление тканей. Все инъекции делаем под УЗИ-навигацией.
Когда это нужно
- Артроз коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного сустава
- Синовит — воспаление синовиальной оболочки со скоплением жидкости
- Обострение воспалительного артрита в отдельном суставе на фоне общего лечения
- Плечелопаточный периартрит, «замороженное плечо»
- Обострение подагры в одном суставе
- Последствия травм и операций, когда сустав болит и плохо двигается
Инъекция почти никогда не бывает единственным лечением: она снимает боль, а дальше работают упражнения, разгрузка сустава и контроль веса — то, что определяет, как долго продержится результат.
Что вводят и зачем
Конкретные названия и схему подбирает врач на приёме: выбор зависит от стадии, сопутствующих болезней, того, что уже вводили, и как сустав на это отвечал.
Как проходит процедура
Почему под УЗИ, а не «на глаз»
🔬 По делуПопасть в полость сустава без визуального контроля удаётся не всегда — особенно в тазобедренный сустав, который лежит глубоко, и в коленный при суженной щели. Промах означает две вещи: препарат не попал куда нужно, а пациент решает, что «инъекции ему не помогают». УЗИ-навигация показывает иглу и распределение препарата в реальном времени. Это не «гарантия 99%», а способ убрать главный источник неудач.
Когда инъекцию не делают
- Инфекция кожи над суставом или подозрение на инфекционное воспаление сустава — сначала исключаем его
- Нарушения свёртываемости, приём антикоагулянтов без согласования
- Аллергия на планируемый препарат
- Декомпенсированный сахарный диабет — для гормональных препаратов; тактику согласуют с эндокринологом
- Слишком короткий интервал после предыдущей инъекции гормона в этот же сустав
Что честно ожидать
🔬 О результатеВнутрисуставная инъекция уменьшает боль и возвращает движение, но не восстанавливает разрушенный хрящ и не отменяет стадию артроза. Гиалуроновая кислота даёт умеренный и отсроченный эффект, гормон — быстрый и более короткий. При выраженном артрозе инъекции помогают выиграть время до эндопротезирования, а не заменяют его. Ключевое: без упражнений и разгрузки сустава эффект любой инъекции держится меньше — это самая частая причина разочарования в методе.
Источники
- OARSI Guidelines for the Non-Surgical Management of Knee, Hip, and Polyarticular Osteoarthritis, 2019.
- Kolasinski S.L. et al. 2019 ACR/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee.
- Wernecke C. et al. The Effect of Intra-articular Corticosteroids on Articular Cartilage: A Systematic Review — Orthopaedic Journal of Sports Medicine.
⚠️ ВажноИмеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Препарат, дозу и число инъекций определяет врач на осмотре.